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중이염은 중이강 내에 일어나는 모든 염증성 변화를 말하는데, 3개월 이상
지속이 되면 만성 중이염이라고 합니다.
중이염의 증상으로는 중이의 염증반응으로 인해 고름이 고막 밖으로 흐르고,
중이에 위치한 듣는 뼈를 녹여 난청을 유발하기도 하며 심하면 염증이 뇌로
퍼지기도 합니다. 그 중, 진주종성 중이염은 만성 중이염의 한 형태로서,
고막이 중이 내로 말려 들어가면서 생성되는 진주종이 주변의 조직을 파괴하는
진행성의 질환으로 다른 중이염에 비해 합병증을 일으키는 비율이 높습니다.
가장 흔한 증상으로는 귀에서 진물이 나오거나 청력이 떨어지는 것을 둘 수 있습니다.
이외에도 병의 진행정도에 따라 다음과 같은 다양한 증상이 나타날 수 있습니다.
이루
중이와 주변의 공기가 차있는 공간(유양동)에 염증이 생기면 고름이
생성되고 천공된 고막을 통해 밖으로 흘러나오게 됩니다.
청력저하 및 이명
중이염에 의해서 고막이 천공되거나 듣는 뼈(이소골)가 녹아서 없어지게 되면 소리의 전달이 잘 되지 않아 청력이
떨어지게 됩니다.
병이 진행하여 내이로 염증이 파급되면 청신경이 손상을 받아 소리의 감지에 문제가 생기게 되고, 귀에서 소리가 나는
이명이 동반될 수 있습니다.
어지러움
중이의 염증이 신체의 평형을 담당하는 내이로 파급되면 심한 어지러움이 발생할 수 있습니다.
안면신경마비
얼굴을 움직이는 안면신경은 유양동과 중이을 통해 주행하고 있습니다. 중이의 염증이 심한 경우 입이 돌아가고 눈이
감기지 않는 안면 신경마비증상이 나타날 수 있습니다.
두통
중이의 위쪽으로는 바로 뇌와 접해 있습니다. 따라서 중이의 염증이 위쪽으로 진행되면 두통이 생기거나 뇌막염까지도
발생이 가능 합니다.
귀의 통증
흔하지는 않지만, 급성 염증이 동반되거나 다른 합병증이 생기는 경우에는 심한 통증이 동반될 수 있습니다.
병력 및 고막소견
환자의 증상과 고막소견을 통해서 주로 진단. 단순 만성중이염의 경우 고막 중앙에 천공소견을 보이고, 진주종성 중이염은
고막 천공 보다는 함몰과 주변 뼈조직의 파괴, 하얀 각질이 흘러나오는 것을 보고 진단.
청력검사
순음청력검사를 실시하여 난청의 정도 및 소리의 전달에 이상이 있는지 또는 듣는 신경의 이상인지를 확인
방사선검사
고막내 상태의 정확한 확인을 위해 컴퓨터 단층촬영을 시행하고, 중이내의 상태와 유양동으로 염증이 얼마나 파급되어
있는지를 확인
이를 위한 치료는 약물적 치료와 수술적 치료로 구분할 수 있습니다.
약물치료는 염증 발생을 억제하여 고름이 나오는 것을 줄이고, 중이염에 의한 합병증을 줄일 수 있습니다.
충분한 약물 치료에도 불구하고 염증이 지속될 때에는 수술을 시행합니다.
만성 중이염 수술의 목적은 중이강과 유양동 내의 염증 부위를 완전히 제거해 재발을 방지하는 것과 고막과 이소골의
재건으로 청력을 개선하는 것입니다. 수술은 환자의 상태에 따라 여러 방법으로 진행이 되는데, 수술 후 만족스러운
결과를 얻기 위해서는 수술 전에 질병의 상태를 충분히 파악하고 수술의 목적을 정한 후 가장 적절한 수술방법을 선택하는
것이 중요
합니다.
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